Die Eidgenossenschaft gibt heute die Prämien der Krankenversicherung für 2027 bekannt. Im Jura müssen die Versicherten erneut mit einer erheblichen Erhöhung rechnen. Die durchschnittliche monatliche Prämie im Jura steigt um 5.9% für Erwachsene, 6.1% für junge Erwachsene und 6.2% für Kinder. Diese neue Erhöhung erfolgt in einem Kontext, in dem die tatsächliche Kostenevolution schwer zu beurteilen ist, insbesondere aufgrund von Abrechnungsverzögerungen im Zusammenhang mit dem neuen ambulanten Tarifsystem. Die jurassischen Behörden nehmen die Analyse des Bundesamts für Gesundheit (BAG) zur Kenntnis und fordern, dass die Prämien auf verlässlichen, transparenten und überprüfbaren Kostenannahmen basieren.

Diese neue Erhöhung der durchschnittlichen Prämien muss im Kontext der vergangenen Jahre betrachtet werden. Im Jura haben die eingezogenen Prämien in mehreren Rechnungsperioden nicht ausgereicht, um die Kosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zu decken, was das BAG erneut bestätigt. Dieses Ungleichgewicht, das insbesondere zwischen 2022 und 2024 ausgeprägt war, hat zu den höheren Prämienerhöhungen im Jura in den letzten Jahren beigetragen. Eine Anpassung der Prämien lässt sich somit teilweise durch die Notwendigkeit erklären, die Kostendeckung nachhaltig sicherzustellen. Laut den vom BAG kommunizierten Daten besteht für die Prämien 2027 ein Nachholbedarf von 0.8% aus 2026. Für die jurassischen Behörden bleibt es jedoch entscheidend, dass das Ausmass der Erhöhung der tatsächlichen Kostenentwicklung entspricht und dass die getroffenen Annahmen transparent überprüfbar sind.

Auf Schweizer Ebene weist das BAG darauf hin, dass die Einführung von TARDOC und ambulanten Pauschalen am 1^er Januar 2026 mit erheblichen Abrechnungsverzögerungen verbunden war, was die Interpretation der jüngsten Kostenevolution besonders schwierig macht. Die Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren (CDS) betrachtet ebenfalls diese Entwicklung im ambulanten Bereich als den Hauptfaktor der Unsicherheit für die Schätzung der Prämien 2027.

Die Situation im Jura muss zudem unter Berücksichtigung ihrer spezifischen Merkmale gewürdigt werden. Die Versicherten des Kantons nutzen besonders häufig alternative Modelle und höhere Franchisen, was teilweise erklärt, warum die Prämien in den letzten Jahren die Kosten nicht gedeckt haben. Die demografische Alterung ist ebenfalls ein besonderes Merkmal für den Jura, der der 2^e älteste Kanton der Schweiz ist. Zudem präzisiert das BAG, dass die Intensität der Fallbehandlungen derzeit einen wichtigeren Faktor für das Wachstum der von der AOS finanzierten Ausgaben in der gesamten Schweiz, insbesondere im Jura, darstellt.

Die Entwicklung der Prämien für junge Erwachsene und Kinder bleibt ein wichtiges Anliegen der jurassischen Behörden. Das BAG gibt an, dass im Rahmen der Genehmigung der Prämien keine Kostenverteilungen nach Altersklassen erfasst werden und erinnert daran, dass die Versicherer Spielraum bei der Festsetzung ihrer Prämien innerhalb der gesetzlich vorgesehenen Grenzen haben. Zudem wird festgestellt, dass die Prämien für Kinder bei vielen Versicherern weiterhin nicht die entsprechenden Kosten decken. Für den Kanton macht das Fehlen ausreichend detaillierter Daten die Beurteilung der für Familien geltenden Erhöhungen extrem schwierig, wenn nicht gar unmöglich, und verstärkt die Notwendigkeit für mehr Transparenz.

Die Kantone handeln bereits in ihren Kompetenzbereichen, um die Entwicklung der Gesundheitskosten zu kontrollieren. Die den Kantonen zur Verfügung stehenden Instrumente sind die Spitalplanung, die Regulierung der Zulassung von Ärzten, die Kontrolle und Genehmigung bestimmter Tarife, die Entwicklung der Qualität sowie die Prävention und Gesundheitsförderung. Der Kanton Jura nutzt all diese Hebel und fördert auch die Entwicklung der Nahversorgung sowie eine bessere Koordination der Behandlungen. Diese Bemühungen sind jedoch stark abhängig von einem rechtlichen Rahmen, der weitgehend auf Bundesebene definiert ist, und von begrenzten Handlungsspielräumen auf kantonaler Ebene. Eine nachhaltige Kostenkontrolle erfordert daher das Engagement aller Akteure des Gesundheitssystems sowie ausreichende Transparenz über die Kosten und Daten.

Der kontinuierliche Anstieg der Prämien belastet auch die öffentlichen Finanzen. Die Eidgenossenschaft und die Kantone investieren zunehmend Mittel in die individuelle Prämienreduktion, um Haushalte mit bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen zu unterstützen.

Angesichts dieser Situation fordert das Departement für Wirtschaft und Gesundheit insbesondere:

• eine verstärkte Kontrolle der Plausibilität der Kostenprognosen, der Rückstellungen und deren Übersetzung in die Prämien;
• mehr Transparenz über alternative Modelle, deren Kosten, deren Anzahl und Einschränkungen;
• eine sorgfältige Beobachtung der Auswirkungen von TARDOC und ambulanten Pauschalen mit schnellen Korrekturen, wenn sich die Kostenevolution von den Zielen entfernt;
• effektivere Handlungsmöglichkeiten für die Kantone zur Kontrolle der Gesundheitskosten.

Ein wesentlicher Wandel mit der einheitlichen Finanzierung der Leistungen
Die Einführung der einheitlichen Finanzierung der Leistungen (EFAS) ab 2028 wird die Finanzierung des Gesundheitsystems grundlegend verändern. Die Übertragung eines größeren Teils der Finanzierung auf die Kantone wird erhebliche finanzielle Auswirkungen für den Kanton Jura haben. Im Gegenzug soll diese Reform die Versicherten durch eine Senkung der Kosten, die von den Versicherern getragen werden, entlasten. Die kantonalen Behörden erwarten von den Versicherern und dem BAG, dass sie der Festsetzung der Prämien 2028 die notwendige Aufmerksamkeit schenken, damit die Lastenübertragung korrekt weitergegeben wird. Für die Kantone muss diese zusätzliche finanzielle Verantwortung auch mit einem besseren Zugang zu Daten und einer erhöhten Transparenz über die Kosten einhergehen.

Praktische Informationen für die Bevölkerung
Die jurassischen Versicherten werden aufgefordert, ihre persönliche Situation zu bewerten und die verfügbaren Versicherungsmodelle zu vergleichen. Ein kantonaler Durchschnitt spiegelt nicht unbedingt die Entwicklung jeder Prämie wider: Die Unterschiede können je nach Versicherer, gewähltem Modell und Franchise erheblich sein.

Besonderes Augenmerk sollte auf alternative Modelle gelegt werden. Diese können die Prämie senken, bringen jedoch oft Einschränkungen hinsichtlich der Wahl der Leistungserbringer, Telemedizin oder Behandlungsverlauf mit sich. Einige Modelle stützen sich zudem auf Leistungserbringer, die ausserhalb des Kantons tätig sind. Diese Bedingungen sollten vor einer Änderung sorgfältig geprüft werden.

Der offizielle Prämienvergleicher der Eidgenossenschaft www.priminfo.admin.ch ermöglicht den Vergleich der Prämien und Modelle. Die Frist zur Kündigung der obligatorischen Krankenversicherung läuft bis zum 30. November 2026 (Datum des Eingangs bei der Versicherung).